Survodutide
Agonista dual del glucagón (GCGR) y el GLP-1 · una vez por semana · desarrollado para la obesidad y la enfermedad del hígado graso (MASH)
La survodutida enciende dos receptores, glucagón y GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). Se usa para perder peso y limpiar grasa hepática. En fase 2, hasta un 62% vio mejorar la enfermedad del hígado graso (MASH) sin empeorar la fibrosis. La fase 3 reportó hasta 13.0% de pérdida de peso media en 76 semanas.
De un vistazo
- Dosis
- 1.2–6.0 mg a la semana, subida de forma gradual
- Frecuencia
- Una vez por semana
- Cómo
- Una pequeña inyección bajo la piel (grasa abdominal)
- Cuándo
- Cualquier día fijo de la semana, la hora no importa
- Aumento
- Sube despacio, una rampa rápida es lo que provoca las náuseas
La versión de 30 segundosTodo lo de esta página, rápido
Limpieza profunda de grasa hepática · Pérdida de peso fuerte · Glucagón + GLP-1 · Gasto energético
Un agonista dual de glucagón (GCGR) + GLP-1 estudiado para la limpieza más profunda de grasa hepática de la clase, además de una pérdida de peso fuerte. Su brazo de glucagón añade una palanca de quema de calorías que los fármacos de solo GLP-1 no tienen, y es por lo que el hígado, no la báscula, es su verdadero diferenciador.
Lo básico
- Actúa sobre dos receptores a la vez: GLP-1 (apetito, azúcar en sangre) más glucagón (quema de calorías, quema de grasa hepática).
- Desarrollado por Boehringer Ingelheim + Zealand Pharma para la obesidad y la enfermedad del hígado graso (MASH).
Por qué la gente lo usa
- Un perfil hepático destacado. Su resultado característico, una gran mejora de la MASH impulsada por el brazo de glucagón quemando grasa dentro del propio hígado.
- Pérdida de peso sustancial. Reducciones fuertes en los ensayos de obesidad.
- Una palanca extra de quema de calorías. El brazo de glucagón aumenta el gasto energético en reposo, además de comer menos.
- Mejor azúcar en sangre. El brazo de GLP-1 mejora el control de la glucosa pese al brazo de glucagón.
Combina bien con
- Cagrilintida añade el eje de la amilina, una palanca de saciedad que no se solapa ni con el brazo de GLP-1 ni con el de glucagón.
- Proteína + entrenamiento de fuerza protege la masa magra mientras el déficit pronunciado impulsa la pérdida de grasa.
Bueno saber
- Las náuseas durante la titulación de dosis son el problema principal. Titula despacio y se asientan.
- Espera un aumento modesto de la frecuencia cardíaca en reposo.
- El brazo de glucagón es toda la historia. Es por lo que la limpieza de grasa hepática es su firma.
Qué hace
Se usa para perder peso y limpiar grasa hepática. El hígado es donde destaca.
- Un resultado hepático destacadoEn fase 2, hasta un 62% vio mejorar la MASH sin empeorar la fibrosis; hasta un 67% tuvo una gran caída de grasa hepática.
- Cerca de 13% de pérdida de pesoEn la fase 3 (SYNCHRONIZE-1), la pérdida de peso media a las 76 semanas fue de 13.0% con 6.0 mg, frente a 5.4% con placebo.
- Quema extra de calorías en reposoSu brazo de glucagón se estudia para aumentar el gasto energético en reposo, así que quemas más además de comer menos.
- Mejor azúcar pese al brazo de glucagónEn un estudio de diabetes de fase 2 la glucosa neta mejoró y superó a la Semaglutida en HbA1c, un marcador de azúcar en sangre.
- Una inyección a la semanaUna vida media de ~6–7 días por la unión a albúmina permite una inyección a la semana, con o sin comida.
Fuentes:PMID 41187967PMID 42253238PMID 38847460PMID 38330987PMID 36356832
Cómo funciona
Dos receptores, una molécula. La survodutida enciende el receptor de GLP-1 (el objetivo de Ozempic y Wegovy) y el receptor de glucagón (GCGR) con una potencia casi igual en ambos. Está construida sobre la estructura del glucagón.
Frena el apetito, estabiliza el azúcar. El brazo del GLP-1 favorece la saciedad y ralentiza el vaciado del estómago, así que comes menos. Libera insulina sobre todo cuando el azúcar está alto, así que por sí solo rara vez lo baja demasiado.
Quema calorías y grasa hepática. El brazo del glucagón aumenta la quema de calorías en reposo y actúa directamente sobre las células del hígado para quemar grasa almacenada y producir menos grasa nueva. Por eso se estudia para la MASH (inflamación y cicatrización del hígado graso) al margen de la pérdida de peso. El azúcar neto en sangre siguió mejorando en los ensayos.
Fuentes:PMID 36356832PMID 38847460
Cómo dosificarlo
Una vez por semana bajo la piel, subiendo cada 4 semanas. La rampa lenta mantiene bajas las náuseas.
Niveles de dosisUna vez por semana, de 1.2 mg hasta 6.0 mg, subiendo cada 4 semanas.
- Dosis inicial:
- 1.2 mg una vez por semana, subiendo cada 4 semanas.
- Objetivo obesidad (fase 2):
- Hasta 4.8 mg/semana. Quienes completaron a la dosis máxima promediaron ~18.7% de pérdida de peso en 46 semanas; una gran parte alcanzó ≥20%.
- Objetivo obesidad (fase 3, SYNCHRONIZE-1):
- Brazos de 3.6 mg y 6.0 mg/semana. A las 76 semanas, 12.2% y 13.0% de pérdida de peso media vs 5.4% con placebo; 72.6% y 71.9% alcanzaron ≥5% vs 46.3%.
- Objetivo MASH (fase 2, LIVERAGE):
- Brazos de 2.4, 4.8 y 6.0 mg/semana. MASH resuelta sin empeorar la fibrosis: 47% / 62% / 43% vs 14% con placebo. Grasa hepática bajó ≥30%: 63% / 67% / 57% vs 14%.
- Estado estacionario:
- Alrededor de la semana 5, coherente con la vida media de ~6–7 días por la unión a albúmina.
Cómo inyectarEn la grasa bajo la piel, una vez cada 7 días. Rota los sitios.
- Sitio de inyección:
- Vientre (a varios centímetros del ombligo), muslo externo o cadera externa. Rota semanalmente para evitar bultos e irritación.
- Momento semanal:
- El mismo día de la semana cada semana (de lunes a lunes, de sábado a sábado) mantiene los niveles parejos.
- Ventana con comida:
- Las comidas no afectan la absorción, pero las comidas grandes o grasosas empeoran las náuseas de la rampa. Comidas más pequeñas y bajas en grasa cerca del día de inyección las alivian.
Ciclo y descansosLos ensayos duraron 46–76 semanas. Está pensada para uso sostenido, no para ciclos cortos.
- Duración de los ensayos:
- Obesidad fase 2: 46 semanas. MASH fase 2: 48 semanas. Obesidad fase 3 (SYNCHRONIZE-1): 76 semanas.
- Interrupción:
- El peso tiende a volver al dejarla, como ocurre en toda la clase GLP-1 y glucagón.
- Titulación al reiniciar:
- Tras una pausa de más de 2 semanas, se vuelve a titular desde una dosis más baja porque la tolerancia digestiva se reinicia.
Mezclar el vialLa calculadora usa por defecto un vial de 10 mg en 2 mL de agua bacteriostática.
- Mezcla:
- 10 mg en 2 mL de agua bacteriostática dan 5,000 mcg/mL. En una jeringa U-100 (100 unidades = 1 mL), 2.4 mg ocupan 48 unidades, 4.8 mg ocupan 96 unidades.
- Por qué 2 mL:
- Las dosis caen entre 0.5 y 1.0 mL, lo adecuado para una inyección bajo la piel. La calculadora se ajusta a otros viales.
Fuentes:PMID 38330987PMID 38847460PMID 41187967PMID 42253238
Mejor momento para tomarlo
Mejor momento sugerido
Cualquier momento (constante, semanal)
Un día fijo cada semana. El día que mantengas importa, la hora no.
- Su vida media es de unos 6–7 días, así que los niveles en sangre se mantienen estables durante la semana. Mantener el mismo día (de lunes a lunes) los deja parejos.
- Los efectos se acumulan durante semanas. El estado estacionario llega hacia la semana 5 y el peso se pierde durante meses, así que cuenta la constancia semana a semana.
- La comida no importa, aunque comidas pequeñas y bajas en grasa cerca del día de inyección alivian las náuseas iniciales. Algunos eligen un día tranquilo para que el malestar moleste menos.
Fuentes:PMID 41187967
Con qué combinarlo
Otro GLP-1 (semaglutida, liraglutida) o la tirzepatida es redundante en el eje compartido. Las combinaciones útiles cubren lo que la survodutida no cubre.
Survodutida + CagrilintidaAñade amilina, la única vía de saciedad que la survodutida no cubre.
- Por qué funciona:
- La Cagrilintida añade una señal del receptor de amilina, un freno de saciedad posprandial distinto e independiente del GLP-1.
- El protocolo:
- Survodutida en su rampa más cagrilintida 0.3–0.6 mg una vez por semana, el mismo día en sitios distintos o con 3 días de diferencia.
- Resultado:
- Se añade cuando la pérdida de peso se estanca solo con survodutida, para más saciedad sin duplicar el GLP-1.
Survodutida + creatina + pesasEl protocolo de masa magra. La pérdida de peso rápida cuesta músculo sin él.
- Por qué funciona:
- Parte de lo que se pierde es masa magra. La creatina respalda el entrenamiento en déficit; levantar pesas mantiene activa la síntesis de proteína muscular.
- El protocolo:
- Survodutida a dosis de titulación más creatina monohidrato 3–5 g/día (sin fase de carga), 3–4 sesiones a la semana de pesas compuestas y proteína 1.6–2.0 g/kg/día.
- Resultado:
- Para quienes priorizan la composición corporal sobre el peso en la báscula.
Survodutida + BPC-157Apoyo para el revestimiento intestinal durante la rampa pronunciada, no para perder peso.
- Por qué funciona:
- Los efectos gastrointestinales, presentes en el 55.3% en el ensayo de fase 2 de diabetes, fueron la principal razón de abandono. El BPC-157 se estudia para reparar el revestimiento intestinal.
- El protocolo:
- BPC-157 250–500 mcg bajo la piel una vez al día durante la rampa (las primeras 8–12 semanas). Una vez que una dosis estable se tolera bien, se reduce o se deja.
- Resultado:
- Quienes tienen el estómago sensible lo añaden para suavizar las náuseas y las molestias digestivas de la rampa.
Nutrientes de apoyo
Calma el estómago, cuida el músculo, alimenta el hígado.
Náuseas y estreñimientoLas molestias digestivas alcanzan su punto máximo durante la rampa.
- Náuseas → jengibre + B6:
- Jengibre 1–2 g, en cápsula o infusión, 30 minutos antes del día de inyección y 1–2 días después. Vitamina B6 (piridoxina) 25–50 mg/día.
- Estreñimiento → magnesio + fibra + hidratación:
- Glicinato o citrato de magnesio 300–400 mg/día, fibra soluble 10–15 g/día (psilio, avena, verduras), al menos 2–3 L de agua al día.
Electrolitos y micronutrientesComer mucho menos agota minerales y vitaminas.
- Electrolitos:
- ≥500 mg de sodio, ≥300 mg de potasio y 200–300 mg de magnesio al día. Calambres, fatiga o dolor de cabeza indican un déficit.
- Multivitamínico:
- Uno al día cubre zinc, vitaminas del grupo B, hierro (en mujeres) y A, D, E, K.
Proteger la masa magraSin control, buena parte de lo que se pierde es músculo.
- Objetivo de proteína:
- 1.6–2.0 g por kg al día (0.7–0.9 g/lb). Proteína primero en cada comida.
- Entrenamiento de fuerza:
- 3–4 sesiones a la semana de ejercicios compuestos (sentadillas, press, remo). El cardio solo protege menos el músculo.
- Creatina 3–5 g/día:
- Creatina monohidrato 3–5 g/día, segura de forma indefinida. Respalda el entrenamiento y preserva algo de masa magra.
Alimentar el hígadoEsto mantiene sin obstáculos la limpieza de grasa hepática del brazo de glucagón.
- Colina 400–550 mg/día:
- Permite que el hígado exporte grasa. Dos huevos grandes dan unos 300 mg.
- Omega-3 (EPA/DHA) 2–4 g/día:
- 2–4 g combinados de EPA+DHA de aceite de pescado al día; el extremo superior tiene los mejores datos de grasa hepática.
- Limitar fructosa + alcohol:
- Ambos rellenan la grasa hepática, así que el azúcar refinado, el jugo de fruta y el alcohol deben mantenerse al mínimo.
- Conciencia glucémica:
- Con prediabetes o resistencia a la insulina, conviene revisar la glucosa en ayunas durante la rampa.
Calculadora de dosis
Calculadora de reconstitución
Calculado para una jeringa de insulina U-100 de 1 mL (100 unidades/mL).
Unidades por dosis
96 unidades
Extrae esta cantidad de unidades con una jeringa U-100
Cada unidad lleva 50 mcg
- Volumen por dosis
- 0.96 mL
- Dosis por vial
- 2
- Concentración
- 5 mg/mL
Un vial dura
- Diario
- 2 días
- Cada dos días
- 4 días
- 5×/semana
- 2 días
- Extracción grande (96 unidades). Es normal en dosis de mg. Para comprobarla, multiplica las unidades por lo que lleva cada unidad. El resultado debe ser tu dosis.
Solo para uso de investigación. No apto para consumo humano. Los resultados son valores de referencia basados en la literatura de investigación; verifica todas las medidas de forma independiente.
Efectos secundarios y qué vigilar
Lo que se nota. Náuseas, vómitos y diarrea, concentrados durante la escalada de dosis. En la fase 3 SYNCHRONIZE-1, los efectos gastrointestinales, por lo general leves a moderados, llegaron al 80.9% con 3.6 mg y al 89.7% con 6.0 mg frente al 47.9% con placebo. En el ensayo de fase 2 de diabetes, el 15.9% dejó el tratamiento por efectos secundarios frente al 5.1%.
Cómo se maneja. Una rampa lenta, comidas más pequeñas y bajas en grasa cerca del día de inyección, y jengibre con vitamina B6.
Vale la pena saber. La frecuencia cardíaca sube modestamente, una media de 2.3–7.3 latidos por minuto según la dosis, un efecto conocido de la clase. El glucagón normalmente sube el azúcar en sangre, pero los ensayos no mostraron señal de exceso de azúcar y la glucosa neta mejoró.
Fuentes:PMID 42253238PMID 38095657
Preguntas comunes
¿Cómo se dosifica la survodutida?
Una vez por semana bajo la piel. Los ensayos empezaron en 1.2 mg, subieron cada 4 semanas y llegaron hasta 4.8 mg en el ensayo de obesidad de fase 2 y 6.0 mg en el ensayo de MASH de fase 2 y en fase 3.
¿En qué se diferencia de la tirzepatida?
La Tirzepatida combina el GLP-1 con el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa); la survodutida lo combina con el glucagón. Ese brazo añade quema de calorías en reposo y quema directa de grasa hepática, su ventaja para la enfermedad del hígado graso (MASH).
¿Cuánto peso pierde la gente?
Hasta 13.0% de pérdida de peso media a las 76 semanas en la fase 3 SYNCHRONIZE-1 (6.0 mg; 12.2% con 3.6 mg), frente a 5.4% con placebo. La fase 2 reportó ~18.7% en quienes completaron, en 46 semanas.
¿Qué mostró el ensayo hepático?
Hasta un 62% vio mejorar la MASH sin empeorar la fibrosis, frente a un 14% con placebo, y hasta un 67% tuvo una caída ≥30% de grasa hepática, en 48 semanas.
¿Hay que hacer ciclos?
No. Está pensada para uso sostenido, y el peso tiende a volver al dejarla. Tras una pausa de más de 2 semanas, se vuelve a titular desde una dosis más baja.
¿Con qué se combina?
La Cagrilintida para una segunda vía de saciedad, creatina con pesas y proteína para cuidar el músculo, y el BPC-157 para el confort digestivo durante la rampa. Otro GLP-1 o la tirzepatida es redundante.
Para profundizar
Dosis usadas en los estudios · Identidad molecular · Referencias
10De la investigaciónDosis usadas en los estudios
Estas son las dosis usadas en los ensayos en humanos, todas inyecciones semanales bajo la piel, en los programas de obesidad, MASH (hígado) y diabetes tipo 2.
| Dosis | Vía | Modelo | Resultado | Fuentes: |
|---|---|---|---|---|
| hasta 4.8 mg | SC semanal (46 semanas) | Humano (Fase 2 obesidad, n=387, IMC ≥27, sin diabetes) | ~18.7% de pérdida de peso media en la dosis máxima (quienes completaron); una proporción amplia alcanzó ≥20%; aún sin meseta en la semana 46 | PMID 38330987 |
| 2.4 / 4.8 / 6.0 mg | SC semanal (48 semanas) | Humano (Fase 2 MASH, n=293, confirmada por biopsia, fibrosis F1–F3) | MASH mejoró sin empeorar fibrosis: 47% / 62% / 43% vs 14% placebo; caída de grasa hepática ≥30%: 63% / 67% / 57% vs 14% | PMID 38847460 |
| hasta 2.7 mg | SC semanal (16 semanas) | Humano (Fase 2 diabetes tipo 2, n≈411, HbA1c 7.0–10.0%) | HbA1c −1.71% (brazo de 1.8 mg) vs semaglutida 1 mg −1.47%; mayor pérdida de peso que la semaglutida | PMID 38095657 |
| 3.6 / 6.0 mg | SC semanal (76 semanas) | Humano (SYNCHRONIZE-1 Fase 3 obesidad, n=725; resultados, NEJM 2026) | La pérdida de peso media en la semana 76 (análisis principal) fue de 12.2% con 3.6 mg y 13.0% con 6.0 mg frente a 5.4% con placebo; 72.6% y 71.9% frente a 46.3% perdieron al menos un 5% (P<0.001). Efectos gastrointestinales, en su mayoría leves a moderados, en 80.9% y 89.7% frente a 47.9% | PMID 42253238 |
11QuímicaIdentidad molecular
- Peso molecular
- 4231.63 g/mol (base libre)
- Fórmula molecular
- C192H289N47O61
- Masa monoisotópica
- 4229.10 Da
- Aminoácidos
- Análogo de glucagón acilado de 29 residuos
- Estructura / clase
- Agonista dual de glucagón (GCGR) + receptor GLP-1; Ac4c en la posición 2, amida en el extremo C, diácido C18 en Lys24 mediante espaciador GSGSGG-γGluPMID 36356832 (Mol Metab 2022)
- CAS / UNII
- 2805997-46-8 · 2ALA66NS64PubChem CID 168429725; FDA UNII
- Diana molecular
- Receptor de glucagón (GCGR) + receptor GLP-1 (agonista dual)PMID 36356832
- Vida media
- ~6–7 días (funcional; estimación secundaria)Resúmenes de PK de fase 1Curva de vida media →
- Estado regulatorio
- En investigación; no aprobado por la FDA (designaciones de la FDA de terapia innovadora [Breakthrough Therapy] + vía rápida [Fast Track] para MASH)Boehringer Ingelheim / Zealand Pharma
12Fuentes primariasReferencias
- PubChem CID 168429725PubChem CID 168429725 (Survodutide)
- PMID 36356832Zimmermann et al., Mol Metab 2022 (discovery/pharmacology)
- PMID 38330987le Roux et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2024 (phase 2 obesity)
- PMID 38847460Sanyal et al., NEJM 2024 (phase 2 MASH)
- PMID 38095657Blüher/le Roux et al., Diabetologia 2024 (phase 2 type 2 diabetes)
- PMID 41187967SYNCHRONIZE-1 phase 3 obesity (baseline-design paper)
- PMID 42253238le Roux et al., N Engl J Med 2026 (SYNCHRONIZE-1 phase 3 results, 76 weeks)
- WADA 2026WADA 2026 Prohibited List (survodutide not named; S2/S0 by class inference)
Revisado por el equipo de Ki Researcher · Solo para uso de investigación · No constituye consejo médico · Actualizado 2026-09-24