Semaglutide
Agonista del receptor de GLP-1 aprobado por la FDA · subcutánea una vez por semana
La semaglutida es el GLP-1 de Ozempic y Wegovy, aprobado por la FDA, copia de acción prolongada de la hormona intestinal que avisa saciedad. La gente la usa para bajar de peso y estabilizar el azúcar en sangre. En STEP-1 la dosis de 2.4 mg quitó cerca de un 15% del peso corporal en 68 semanas.
De un vistazo
- Dosis
- Comienza con 0.25 mg, sube cada 4 semanas hacia los 2.4 mg
- Frecuencia
- Una vez por semana, el mismo día
- Cómo
- Una pequeña inyección bajo la piel; existe una pastilla diaria para la diabetes
- Cuándo
- A cualquier hora del día; solo mantén el mismo día de la semana
- Aumento
- Sube despacio. La rampa gradual es lo que mantiene las náuseas manejables
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Pérdida de peso comprobada · Control del apetito · Protección cardíaca · Una vez por semana
La que inició la ola del GLP-1. La semaglutida (Ozempic / Wegovy) logró un ~15% de pérdida de peso promedio en ensayos, baja el apetito, estabiliza el azúcar en sangre y redujo los eventos cardíacos ~20% en personas con enfermedad cardíaca, todo con una sola inyección semanal.
Lo básico
- Un péptido que copia la hormona intestinal GLP-1 para frenar el apetito y el azúcar en sangre.
- Se vende como Ozempic / Rybelsus (diabetes) y Wegovy (pérdida de peso).
Por qué la gente lo usa
- Pérdida de peso real, del tamaño de un ensayo. Alrededor del 15% del peso corporal en la dosis máxima durante ~68 semanas.
- Apetito reducido. Mantener un déficit calórico se vuelve mucho más fácil.
- Azúcar en sangre más estable mediante el control de la insulina y el glucagón dependiente de glucosa.
- Protección cardíaca. Redujo los eventos cardiovasculares ~20% en personas con enfermedad cardíaca (SELECT).
Combina bien con
- Cagrilintida, la combinación CagriSema. Una vía de saciedad distinta para una pérdida aditiva.
- Ipamorelina + CJC-1295, un empujón de GH para proteger la masa magra durante la dieta.
Bueno saber
- Las náuseas y el estreñimiento son los efectos secundarios comunes. Son peores durante el aumento y luego se calman.
- Si la suspendes, el peso tiende a volver, así que se usa a largo plazo.
- Parte de la pérdida es músculo. La proteína y el entrenamiento de fuerza lo protegen.
Qué hace
- Cerca del 15% del peso corporal perdidoEn el ensayo humano STEP-1 la dosis de 2.4 mg quitó cerca de un 15% del peso corporal en 68 semanas.
- Un apetito que por fin se callaActúa sobre los centros del apetito del cerebro y ralentiza el estómago, así que el hambre y el «ruido de la comida» bajan.
- Azúcar en sangre más estableSube la insulina y baja el glucagón solo cuando la glucosa está alta, así que rara vez causa bajadas por sí sola.
- Eventos cardíacos reducidos en cerca de un 20%En el ensayo SELECT redujo los eventos cardiovasculares mayores en cerca de un 20% en personas con enfermedad cardíaca establecida.
- Una inyección a la semanaUna vida media de ~7 días significa una inyección en un día fijo, mucho más fácil de mantener que la Liraglutida diaria.
- Combina limpiamente con la amilinaActúa solo por el GLP-1, así que encaja junto a la Cagrilintida (la combinación CagriSema) para una pérdida de peso aditiva.
Fuentes:PMID 33567185PMID 37952131PMID 27633186DailyMed (Wegovy)DailyMed (Ozempic)
Cómo funciona
La semaglutida activa el receptor de GLP-1, el objetivo de una hormona intestinal liberada tras comer. Una dosis dura cerca de una semana.
Calla el apetito. Actúa sobre los centros del apetito del cerebro, el hipotálamo y el tronco encefálico, para bajar el hambre y la ingesta de comida. Es el principal motor de la pérdida de peso.
Ralentiza el estómago. La comida sale del estómago más despacio, lo que atenúa el pico de azúcar tras una comida y mantiene la saciedad por más tiempo. De ahí también vienen las náuseas.
Estabiliza el azúcar en sangre. Sube la insulina y baja el glucagón solo cuando el azúcar está alto. El efecto se apaga con niveles normales, así que por sí sola rara vez causa un azúcar bajo.
Fuentes:DailyMed (Ozempic)PMID 27633186
Cómo dosificarlo
Una inyección a la semana bajo la piel. La dosis empieza baja y sube cada 4 semanas para mantener las náuseas bajas.
Niveles de dosisComienza con 0.25 mg y sube cada 4 semanas hacia los 2.4 mg.
- Semanas 1–4:
- 0.25 mg una vez por semana. Una dosis inicial para que el intestino se adapte.
- Semanas 5–8:
- 0.5 mg una vez por semana. La mayoría nota que el apetito baja aquí.
- Semanas 9–12:
- 1.0 mg una vez por semana.
- Semanas 13–16:
- 1.7 mg una vez por semana.
- Semana 17 en adelante (mantenimiento):
- 2.4 mg una vez por semana, la dosis de mantenimiento de Wegovy (Ozempic llega hasta 2 mg). Las personas se quedan en un peldaño más bajo si el estómago se queja.
Cómo inyectarUna inyección en la grasa bajo la piel, el mismo día cada semana.
- Sitio de inyección:
- Abdomen (al menos 5 cm del ombligo), muslo externo o parte superior del brazo. Rota los sitios cada semana.
- Pluma (de marca):
- Ozempic y Wegovy vienen en plumas precargadas. Marcas la dosis y te la inyectas.
- Vial de investigación:
- Vial de 5 mg + 1 mL de agua bacteriostática = 5,000 mcg/mL. En una jeringa U-100, 2.4 mg ocupan 48 unidades (0.48 mL) y 0.25 mg ocupan 5 unidades.
- Día de la semana:
- Cada quien elige un día y lo mantiene. El objetivo es unos 7 días de diferencia. Un desfase de hasta 3 días está bien.
Ciclo y pausasSe usa de forma continua, sin ciclar.
- Uso continuo:
- La pérdida de peso sigue aumentando durante 6–12 meses. En SELECT el beneficio cardíaco se acumuló durante ~4 años.
- Al suspender:
- El peso tiende a volver. En la extensión del STEP la mayoría recuperó gran parte del peso en el año siguiente a suspenderla.
- Pausas de dosis:
- Las pausas de hasta 2 semanas normalmente no necesitan retitulación. Después de más tiempo, se baja un peldaño y se vuelve a subir.
Mezclar el vialLa calculadora abre en la dosis de mantenimiento de 2.4 mg. Se sube hasta ella desde 0.25 mg.
- Dilución estándar:
- A 5 mg/mL, 0.25 mg ocupan 5 unidades, 0.5 mg 10 unidades, 1.0 mg 20 unidades, 1.7 mg 34 unidades y 2.4 mg 48 unidades en una jeringa de 100 unidades.
- Por qué esta dilución:
- La dosis de mantenimiento de 2.4 mg ocupa 48 unidades (0.48 mL), una extracción limpia a media jeringa. La dosis inicial de 0.25 mg ocupa 5 unidades.
Mejor momento para tomarlo
Mejor momento sugerido
Cualquier momento (constante, el mismo día cada semana)
La mayoría toma la semaglutida en un día fijo cada semana. El día importa, la hora casi no importa.
- Su vida media es de unos 7 días, así que los niveles en sangre se mantienen casi planos entre dosis. Mantener el mismo día de la semana los conserva estables.
- Funciona con o sin comida. El horario de las comidas no afecta a la inyección.
- Las náuseas tempranas son la variable principal, así que algunas personas la dosifican en un día tranquilo de fin de semana, cuando el malestar molesta menos.
Fuentes:DailyMed (Ozempic)
Con qué combinarlo
La semaglutida actúa solo por el GLP-1, así que un segundo GLP-1 solo añade efectos secundarios. Los socios útiles usan una vía distinta.
Semaglutida + Cagrilintida (CagriSema)La combinación respaldada por ensayos. Dos hormonas de saciedad, más pérdida de peso.
- Por qué funciona:
- La Cagrilintida copia la amilina, una hormona de saciedad que ralentiza el estómago y baja el apetito por su propio receptor, así que los efectos se suman.
- El protocolo:
- Cagrilintida 2.4 mg SC semanal junto a la rampa estándar de semaglutida, mismo día, jeringas separadas. La cagrilintida tiene su propia rampa. También viene como mezcla premezclada.
- Resultado:
- En ensayos de fase 2 la combinación superó a cada compuesto por separado. Se añade tras una meseta con la semaglutida.
Semaglutida + Ipamorelina / CJC-1295Un empujón de hormona de crecimiento que orienta la pérdida hacia la grasa.
- Por qué funciona:
- La Ipamorelina y el CJC-1295 activan pulsos de hormona de crecimiento, que favorecen la pérdida de grasa y conservan el músculo por una vía distinta.
- El protocolo:
- Ipamorelina 200–300 mcg SC una vez al día al acostarse, con CJC-1295 sin DAC 100–200 mcg SC junto a ella, o CJC-1295 con DAC 2 mg SC una vez por semana. Se añade desde la semana 5+.
- Resultado:
- Más de la pérdida viene de la grasa. Va bien a quienes ya están delgados o dependen del músculo para el deporte.
Semaglutida + BPC-157Apoyo al revestimiento intestinal para las primeras semanas, las de más náuseas.
- Por qué funciona:
- El BPC-157 se estudia para sanar el revestimiento intestinal. Los efectos estomacales de la semaglutida llegan a su pico durante los pasos de 0.25–1.0 mg.
- El protocolo:
- BPC-157 250–500 mcg SC diario durante las primeras 8–12 semanas de la rampa, en un sitio adyacente. Se reduce cuando la semaglutida se tolera bien.
- Resultado:
- Se añade por el apoyo al revestimiento intestinal al principio.
Fuentes:DailyMed (Wegovy)PMID 33567185
Nutrientes de apoyo
Esto protege el músculo, calma el estómago y cubre los huecos de nutrientes.
Proteína, creatina y pesasLa prioridad principal. Parte del peso perdido es músculo.
- Objetivo de proteína:
- 1.6–2.0 g por kg de peso corporal al día (unos 0.7–0.9 g por libra), proteína primero en las comidas.
- Creatina:
- 3–5 g de creatina monohidratada al día, a cualquier hora fija, sin fase de carga.
- Entrenamiento de fuerza:
- 2–3 sesiones a la semana de movimientos compuestos (sentadilla, bisagra, empuje, tirón).
Náuseas y malestar estomacalLa rampa lenta hace la mayor parte del trabajo aquí.
- Jengibre:
- 1–2 g con las comidas, en cápsulas, fresco o en té.
- Vitamina B6 (piridoxina):
- 25–50 mg con las comidas en los días de más náuseas.
- Composición de las comidas:
- Comidas pequeñas y bajas en grasa. La comida grasosa se queda más tiempo en el estómago ralentizado.
EstreñimientoEl tránsito más lento hace común el estreñimiento al principio de la rampa.
- Fibra soluble:
- 25–35 g de fibra total al día, sobre todo soluble (avena, psyllium, legumbres, fruta).
- Glicinato o citrato de magnesio:
- 300–400 mg de magnesio elemental al acostarse. Atrae agua hacia el colon.
- Hidratación:
- 2–2.5 L de agua al día, ya que menos comida significa menos líquido.
Electrolitos y micronutrientesComer mucho menos significa que entran menos minerales y vitaminas.
- Electrolitos:
- Un suplemento, o aguacate, verduras de hoja, frutos secos y caldo. La fatiga y los calambres son señales tempranas.
- Multivitamínico diario:
- Un multivitamínico amplio. Vigila la B12, el hierro, el calcio y la vitamina D.
Apoyo al microbioma intestinalEl tránsito más lento le da a las bacterias intestinales más tiempo con la comida.
- Alimentos fermentados y prebióticos:
- Yogur, kéfir, kimchi, chucrut o miso a diario, más ajo, cebolla, puerro, espárragos y avena. Alimentan a las bacterias detrás del propio GLP-1 del cuerpo.
Fuentes:DailyMed (Wegovy)PMID 33567185
Calculadora de dosis
Calculadora de reconstitución
Calculado para una jeringa de insulina U-100 de 1 mL (100 unidades/mL).
Unidades por dosis
48 unidades
Extrae esta cantidad de unidades con una jeringa U-100
Cada unidad lleva 50 mcg
- Volumen por dosis
- 0.48 mL
- Dosis por vial
- 2
- Concentración
- 5 mg/mL
Un vial dura
- Diario
- 2 días
- Cada dos días
- 4 días
- 5×/semana
- 2 días
- Extracción grande (48 unidades). Es normal en dosis de mg. Para comprobarla, multiplica las unidades por lo que lleva cada unidad. El resultado debe ser tu dosis.
Solo para uso de investigación. No apto para consumo humano. Los resultados son valores de referencia basados en la literatura de investigación; verifica todas las medidas de forma independiente.
Efectos secundarios y qué vigilar
Lo que la gente nota. Náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal. Aumentan con la dosis, de ahí la rampa lenta.
Cómo lo maneja la gente. Se mantiene la rampa, se comen comidas pequeñas y bajas en grasa, y se cuida la proteína y el entrenamiento de fuerza, ya que parte de la pérdida es músculo. El peso tiende a volver tras suspenderla.
Evítala o ten cuidado si. La etiqueta dice evitarla con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (un cáncer de tiroides) o neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM 2). Dice suspenderla si se sospecha pancreatitis, y menciona enfermedad de la vesícula biliar, lesión renal por deshidratación, empeoramiento de la retinopatía diabética y azúcar bajo en sangre con insulina o sulfonilureas.
¿Compites? Está en el Programa de Monitoreo de la WADA, vigilada y no prohibida.
Preguntas comunes
¿Cómo se dosifica la semaglutida?
Una vez por semana bajo la piel. Se comienza con 0.25 mg y se sube cada 4 semanas por 0.5, 1.0 y 1.7 mg hasta la dosis de mantenimiento de 2.4 mg.
¿Por qué la dosis sube tan despacio?
Las náuseas, la diarrea y los vómitos aumentan con la dosis. Subir poco a poco a lo largo de semanas le da tiempo al intestino para adaptarse. Las dosis iniciales son para la tolerabilidad, y el efecto completo llega más arriba en la escalera.
¿Es lo mismo que Ozempic, Wegovy y Rybelsus?
Sí, las tres son semaglutida. Ozempic es la inyección semanal para la diabetes, Wegovy la inyección semanal de dosis mayor para bajar de peso, y Rybelsus la pastilla diaria.
¿Cuánto peso se pierde?
En el ensayo STEP-1 la dosis semanal de 2.4 mg quitó cerca de un 14.9% del peso corporal en 68 semanas, frente a un 2.4% con placebo. La mayoría perdió al menos un 5%.
¿Hace falta ciclarla?
No. Se usa de forma continua. La pérdida de peso se acumula durante 6–12 meses, y la mayoría recupera gran parte del peso en el año siguiente a suspenderla.
¿Con qué combina?
Cagrilintida para más pérdida de peso por una segunda vía de saciedad. Ipamorelina con CJC-1295 para proteger el músculo. BPC-157 para apoyar el revestimiento intestinal durante la rampa. Un segundo GLP-1 no añade nada.
Para profundizar
Dosis usadas en los estudios · Identidad molecular · Referencias
10De la investigaciónDosis usadas en los estudios
Estas son las dosis usadas en los grandes ensayos humanos, incluidos STEP-1 y SELECT. Todas fueron inyecciones semanales o la pastilla oral diaria.
| Dosis | Vía | Modelo | Resultado | Fuentes: |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 / 1.0 mg | SC semanal | Humano (SUSTAIN-6, DT2 alto riesgo CV, n=3,297) | Eventos cardíacos mayores 6.6% vs 8.9% placebo; HR 0.74 (no inferioridad) | PMID 27633186 |
| 2.4 mg | SC semanal (68 semanas) | Humano (STEP-1, obesidad, sin diabetes, n=1,961) | Peso medio −14.9% vs −2.4% placebo; 86.4% perdió ≥5% | PMID 33567185 |
| 2.4 mg | SC semanal (~40 meses) | Humano (SELECT, sobrepeso/obesidad + ECV, n=17,604) | Eventos cardíacos mayores 6.5% vs 8.0%; ~20% de reducción relativa del riesgo | PMID 37952131 |
| hasta 14 mg | Oral diaria | Humano (PIONEER 6, DT2 alto riesgo CV, n=3,183) | Eventos cardíacos mayores 3.8% vs 4.8%; HR 0.79, no inferior | PMID 31185157 |
11QuímicaIdentidad molecular
- Peso molecular
- 4113.58 g/mol
- Fórmula molecular
- C187H291N45O59
- Masa monoisotópica
- 4111.12 Da
- Diana molecular
- Receptor de GLP-1 (agonista)
- Aminoácidos
- Esqueleto de 31 residuos (94% de homología con GLP-1(7-37))Etiqueta de la FDA de Ozempic
- Estructura / clase
- Agonista acilado del receptor de GLP-1; Aib8, Arg34, Lys26 diácido C18 mediante enlazador γGlu/miniPEGEtiqueta de la FDA; PubChem CID 56843331
- CAS / UNII
- 910463-68-2 · 53AXN4NNHXPubChem CID 56843331; FDA UNII
- Marca / aprobación
- Aprobado por la FDA como Ozempic y Rybelsus (DT2), Wegovy (control de peso)Etiqueta de la FDA
- Estado regulatorio
- Fármaco aprobado por la FDA; Programa de Monitoreo de la WADA 2026 (monitoreado, no prohibido)FDA / WADA 2026
12Fuentes primariasReferencias
- PubChem CID 56843331PubChem CID 56843331 (Semaglutide, free acid)
- DailyMed (Ozempic)DailyMed, Ozempic (semaglutide) label
- DailyMed (Wegovy)DailyMed, Wegovy (semaglutide) label
- FDA NDA 213051FDA Rybelsus (oral semaglutide) label
- PMID 27633186Marso et al., NEJM 2016 (SUSTAIN-6, CV outcomes)
- PMID 33567185Wilding et al., NEJM 2021 (STEP-1, obesity)
- PMID 37952131Lincoff et al., NEJM 2023 (SELECT, CV outcomes)
- PMID 31185157Husain et al., NEJM 2019 (PIONEER 6, oral, CV outcomes)
- WADA 2026WADA 2026 Monitoring Program (GLP-1 agonists monitored, not prohibited)
Revisado por el equipo de Ki Researcher · Solo para uso de investigación · No constituye consejo médico · Actualizado 2026-09-24