Cagrilintide
Análogo de amilina de acción prolongada · una vez por semana bajo la piel · la mitad de amilina de CagriSema
La cagrilintida es una copia de acción prolongada de la amilina, la hormona pancreática de la saciedad. Añade un freno del apetito que los GLP-1 no tienen, y se usa para perder peso, por lo general con semaglutida como CagriSema. En REDEFINE-1 la combinación bajó ~22.7% del peso corporal, frente a ~11.8% con cagrilintida sola.
De un vistazo
- Dosis
- Empieza con 0.3–0.6 mg, sube hacia los 2.4 mg
- Frecuencia
- Una vez por semana, el mismo día
- Cómo
- Una pequeña inyección bajo la piel
- Cuándo
- Un día fijo cada semana (la hora no importa)
- Aumento
- Mantén 4 semanas, luego sube ~0.3–0.6 mg cada 4 semanas
- Ciclo
- 16–26 semanas mínimo, hasta 68 semanas en los ensayos
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Análogo de Amilina · Control del Apetito · Pérdida de Peso · Semanal
La mitad de amilina de CagriSema, la combinación más comentada en la investigación de la obesidad. Añade un freno del apetito que los fármacos GLP-1 no tienen, y aumenta la pérdida de peso cuando se combina con semaglutida.
Lo básico
- Una copia artificial y de acción prolongada de la amilina, una hormona del páncreas que señala saciedad y ralentiza el estómago.
- Una clase distinta de Ozempic/Wegovy (esos son GLP-1); todo el sentido es combinar las dos vías.
Por qué la gente lo usa
- Una palanca de apetito separada. La amilina actúa por su propio receptor, así que añade un freno que los GLP-1 no tienen. Por eso se combina con ellos, no los sustituye.
- Gran pérdida de peso al combinarse. CagriSema (Semaglutida + cagrilintida) alcanzó ~22.7% de pérdida de peso media en el ensayo de Fase 3 REDEFINE-1, más que cualquiera por separado.
- Funciona también por sí sola. Hasta ~11.8% de pérdida de peso a las 68 semanas en monoterapia, y superó por poco a la liraglutida en una comparación directa de Fase 2.
- Preserva más masa magra. Los ensayos muestran que los análogos de amilina conservan el músculo mientras reducen la grasa mejor que el GLP-1 solo.
Combina bien con
- Semaglutida, la combinación CagriSema respaldada por ensayos. La amilina y el GLP-1 actúan por circuitos cerebrales distintos, así que la pérdida de peso se suma. Ambas se titulan despacio, juntas, el mismo día.
- Tirzepatida, la combinación de vanguardia. Añade el eje de la amilina sobre la acción incretínica dual GIP/GLP-1 de la tirzepatida para un efecto combinado más profundo. Es más nueva, así que sube más despacio.
Bueno saber
- Los efectos secundarios gastrointestinales (GI), es decir náuseas, estreñimiento y diarrea, encabezan la lista. Peores con la combinación (~79.6% en REDEFINE-1 vs ~39.9% placebo) que sola (~20–47% de náuseas).
- La titulación lenta es tu palanca principal. El golpe gastrointestinal depende de la dosis y se concentra al inicio, así que sube gradualmente e inyecta tras una comida ligera y baja en grasas.
- El peso tiende a volver tras dejarla, como con los GLP-1. La pérdida se mantiene sobre todo mientras la usas.
- Las cifras principales pertenecen a CagriSema, no a la cagrilintida sola. Siempre comprueba de qué brazo viene una cifra.
Qué hace
Por qué la gente usa la mitad de amilina de la combinación más comentada de la investigación de la obesidad.
- Un freno del apetito que los GLP-1 no tienenLa amilina actúa por su propio receptor, una vía distinta a la de los fármacos GLP-1.
- Cerca del 22.7% de pérdida de peso con semaglutidaEn REDEFINE-1, CagriSema (Semaglutida + cagrilintida) produjo alrededor de un 22.7% de pérdida de peso media, más que cualquiera por separado.
- Hasta un 11.8% de pérdida por sí solaComo monoterapia alcanzó hasta un 11.8% de pérdida de peso a las 68 semanas, superando por poco a la Liraglutida en una comparación directa.
- Preserva más masa magraLos ensayos reportan que los análogos de amilina preservan más masa magra que el GLP-1 solo mientras reducen la grasa.
- Una inyección a la semanaSu vida media de ~7 días permite una inyección por semana, a menudo el mismo día que un compañero GLP-1.
Fuentes:PMID 40544433PMID 34798060PMID 33894838PMID 40609154
Cómo funciona
La cagrilintida activa el receptor de amilina, el objetivo de una hormona liberada junto con la insulina. El GLP-1, una hormona intestinal, actúa por otra vía, y por eso ambas se combinan.
Actúa sobre tres receptores. Activa AMY1R y AMY3R, además del receptor de calcitonina. Eliminar las proteínas auxiliares RAMP1 y RAMP3 en estudios con animales anuló su efecto sobre el peso.
Actúa en el tronco encefálico. Funciona principalmente a través del área postrema, un centro de saciedad y náusea, luego el núcleo del tracto solitario, el núcleo parabraquial y el hipotálamo.
Aumenta la saciedad, protege el músculo. El resultado es más saciedad y un estómago más lento que reduce la ingesta de comida. La investigación sugiere que la pérdida de peso sigue siendo en parte independiente de la supresión del apetito; los ensayos reportan que se preserva la masa magra mientras baja la grasa.
Fuentes:PMID 40609154PMID 34288673
Cómo dosificarlo
Una inyección semanal bajo la piel. La gente sube despacio hacia la dosis de ensayo de 2.4 mg para mantener a raya las náuseas.
Niveles de dosisLa mayoría empieza con 0.3–0.6 mg a la semana y sube hacia la dosis de ensayo de 2.4 mg.
- Dosis inicial / baja:
- 0.3–0.6 mg subcutáneos (SC) una vez a la semana, las dosis más bajas de la fase 2. La mayoría empieza aquí, manteniéndola 4 semanas antes de subir.
- Escalera de aumento:
- Subir ~0.3–0.6 mg cada 4 semanas. El rango de fase 2 fue de 0.3 mg a 4.5 mg; la mayoría se limita a unos 2.4 mg.
- Dosis objetivo / de ensayo:
- 2.4 mg SC una vez a la semana, la dosis de Fase 3 de REDEFINE-1. Sola, ~11.8% a las 68 semanas; con semaglutida 2.4 mg, ~22.7%.
- Monoterapia vs combinación:
- Las cifras principales pertenecen a CagriSema, no a la cagrilintida sola. Comprobar de qué brazo viene una cifra.
Cómo inyectarUna inyección semanal bajo la piel. Rotar los sitios y comer ligero antes.
- Sitio de inyección:
- Abdomen (2–3 cm del ombligo), muslo externo o grasa de la parte superior del brazo. Rotar los sitios cada semana para prevenir la lipohipertrofia.
- Día y hora de la semana:
- Elegir un día a la semana y mantenerlo. La constancia importa más que el día.
- Ventana con comida:
- Una comida ligera y baja en grasa antes de inyectar reduce las náuseas, ya que el fármaco ya ralentiza el estómago.
Ciclo y descansosSe usa como tratamiento sostenido, ya que la pérdida de peso se acumula con el tiempo.
- Duración mínima útil:
- 16–26 semanas mínimo. La fase 2 duró 26 semanas, la fase 3 hasta 68. Menos de 12 semanas hace poco.
- Mantenimiento continuo:
- La pérdida de peso se mantiene sobre todo mientras se usa. Dejarla en los ensayos llevó a recuperar peso; el mantenimiento usó una dosis semanal más baja.
- Lavado (washout):
- Con una vida media de ~7 días, un lavado de ~4 semanas la elimina. Revisar la glucosa en ayunas, los lípidos y la composición corporal al terminar el tratamiento.
Mezclar el vialLa calculadora parte de un vial de 5 mg con 2 mL de agua bacteriostática.
- Mezcla:
- 5 mg + 2 mL de agua bacteriostática = 2,500 mcg/mL, así que 300 mcg ocupan 12 unidades, 600 mcg 24 unidades, 1,200 mcg 48 unidades y 2,400 mcg 96 unidades.
- Conversión de unidades de dosis:
- La cagrilintida se dosifica en mg en los ensayos, no en mcg. 2.4 mg equivalen a 2,400 mcg, o 96 unidades con esta mezcla.
Mejor momento para tomarlo
Mejor momento sugerido
Cualquier momento (constante, semanal)
La mayoría usa la cagrilintida en un día fijo cada semana. El día importa, la hora no.
- Su vida media de ~7 días mantiene los niveles estables toda la semana, sin pico diario que cronometrar. Los efectos se acumulan en meses; importa la constancia semana a semana.
- Muchos la usan junto a la Semaglutida en CagriSema, donde ambas inyecciones caen el mismo día, así que alinear las dos es la práctica habitual.
- Las náuseas son la principal variable del día a día, así que muchos se inyectan en un día de baja actividad, lejos del entrenamiento.
Fuentes:PMID 33894838
Con qué combinarlo
Un segundo fármaco de amilina sería redundante. Los compañeros útiles añaden una palanca que a la cagrilintida le falta, sobre todo un fármaco GLP-1.
Cagrilintida + Semaglutida (CagriSema)La única combinación aquí con datos de Fase 3, vendida premezclada como mezcla.
- Por qué funciona:
- La amilina actúa en el tronco encefálico para la saciedad y el freno gástrico; el GLP-1 actúa en circuitos hipotalámicos y vagales. Receptores distintos, efecto aditivo.
- El protocolo:
- Cagrilintida 2.4 mg SC semanal más Semaglutida 2.4 mg SC semanal, tituladas juntas.
- Resultado:
- REDEFINE-1 (n=3,417, 68 semanas): CagriSema −22.7% vs cagrilintida sola −11.8% y semaglutida sola −16.1%. Los efectos gastrointestinales también son aditivos (~79.6% vs ~39.9% placebo).
Cagrilintida + TirzepatidaAñade el eje de la amilina que a la tirzepatida le falta, sobre su acción incretínica dual.
- Por qué funciona:
- La Tirzepatida actúa sobre GIP y GLP-1 pero no sobre la amilina. La cagrilintida añade un tercer mecanismo de saciedad.
- El protocolo:
- Cagrilintida titulando de 0.3 a 2.4 mg SC semanal junto con la rampa de la tirzepatida desde 2.5 mg SC semanal. Es una combinación más nueva, así que se sube más despacio.
- Resultado:
- Cubre GIP, GLP-1 y amilina a la vez, la frontera de la clase.
Cagrilintida + creatina + secretagogo de hormona de crecimiento (GH)Protege la masa magra bajo cualquier protocolo de amilina o GLP-1.
- Por qué funciona:
- La supresión profunda del apetito puede catabolizar músculo. La creatina reduce la degradación de proteína; la Ipamorelina o el CJC-1295 añaden pulsos de hormona de crecimiento (GH) por un eje distinto.
- El protocolo:
- Creatina 3–5 g al día. Ipamorelina 200–300 mcg SC antes de dormir, 5 días sí / 2 días no. Entrenamiento de fuerza 3–4 días a la semana.
- Resultado:
- Orienta la pérdida hacia la grasa, no el músculo.
Nutrientes de apoyo
La cagrilintida ralentiza la digestión y aplasta el apetito. Estos suplementos calman el estómago y protegen el músculo.
Calmar las náuseasEl jengibre y la vitamina B6 alivian las náuseas de la titulación.
- Jengibre:
- 1–2 g de extracto de jengibre, o 1–2 tazas de té, 20–30 minutos antes de la primera comida del día de inyección. Actúa sobre el mismo receptor intestinal que los fármacos antináuseas.
- Vitamina B6 (piridoxina):
- 25–50 mg de B6 al día. Más de 100 mg diarios a largo plazo conllevan riesgo de daño nervioso.
Alivio del estreñimientoDigestión más lenta y comer menos causan estreñimiento. Manejarlo temprano.
- Glicinato o citrato de magnesio:
- 300–400 mg de magnesio elemental por la noche. Empezar en 200 mg y subir en 1–2 semanas.
- Fibra soluble (psyllium):
- 5–10 g de psyllium en 250–300 mL de agua al día, en un momento distinto a la inyección.
- Hidratación:
- Al menos 2.5–3 L de agua al día.
Electrolitos y mineralesComer menos, más náuseas o diarrea, agota los electrolitos rápido.
- Sodio:
- No restringir el sodio agresivamente. Añadir una pizca de sal si aparecen fatiga, dolor de cabeza o mareos.
- Potasio:
- Alimentos ricos en potasio a diario, o 100–200 mg de citrato de potasio si la dieta es muy restrictiva.
- Magnesio:
- Ya cubierto arriba.
Proteína, creatina y entrenamiento de fuerzaProteger la masa magra es la prioridad.
- Proteína:
- 1.6–2.0 g por kg de peso actual al día (0.7–0.9 g por libra); comidas con proteína primero.
- Monohidrato de creatina:
- 3–5 g al día, sin fase de carga.
- Entrenamiento de fuerza:
- 2–4 sesiones a la semana protegen el músculo en déficit.
Cubrir carencias de nutrientesComer menos significa recibir menos micronutrientes.
- Multivitamínico de amplio espectro:
- Un multivitamínico diario con la comida, que cubra hierro, B12, zinc y folato.
- Vitamina D3 + K2:
- 2,000–4,000 UI de vitamina D3 con 100 mcg de K2, al día con una comida con grasa.
Calculadora de dosis
Calculadora de reconstitución
Calculado para una jeringa de insulina U-100 de 1 mL (100 unidades/mL).
Unidades por dosis
96 unidades
Extrae esta cantidad de unidades con una jeringa U-100
Cada unidad lleva 25 mcg
- Volumen por dosis
- 0.96 mL
- Dosis por vial
- 2
- Concentración
- 2.5 mg/mL
Un vial dura
- Diario
- 2 días
- Cada dos días
- 4 días
- 5×/semana
- 2 días
- Extracción grande (96 unidades). Es normal en dosis de mg. Para comprobarla, multiplica las unidades por lo que lleva cada unidad. El resultado debe ser tu dosis.
Solo para uso de investigación. No apto para consumo humano. Los resultados son valores de referencia basados en la literatura de investigación; verifica todas las medidas de forma independiente.
Efectos secundarios y qué vigilar
Lo que la gente nota. Las náuseas, el estreñimiento y la diarrea encabezan la lista. Sola, la náusea afecta a cerca de un 20–47% de las personas frente a un 18% con placebo. Combinada con semaglutida como CagriSema, los efectos gastrointestinales suben, a cerca de un 79.6% frente a un 39.9% con placebo.
Cómo se maneja. La titulación lenta es la palanca principal, ya que el golpe gastrointestinal depende de la dosis y se concentra al inicio.
Vale la pena saberlo. Un estudio dedicado del ritmo cardíaco no encontró un efecto relevante en el QT ni siquiera en la dosis máxima de 4.5 mg.
Preguntas comunes
¿Qué es la cagrilintida?
Es una copia de acción prolongada de la amilina, una hormona pancreática que señala saciedad y ralentiza el estómago. Es una inyección semanal, que se usa sola o junto a la semaglutida como CagriSema, y actúa por una vía distinta a la de los fármacos GLP-1.
¿En qué se diferencia de Ozempic o Wegovy?
Esos son fármacos GLP-1, que copian una hormona intestinal. La cagrilintida copia la amilina, fabricada en el páncreas. Las dos vías convergen, así que combinarlas como CagriSema añade más pérdida de peso que cualquiera por separado.
¿Cuánta pérdida de peso produce?
Sola, hasta cerca de un 11.8% en 68 semanas en los ensayos. Combinada con semaglutida como CagriSema, REDEFINE-1 reportó un 22.7% de pérdida de peso media, aunque esa cifra viene de la combinación, no de la cagrilintida sola.
¿Cómo se dosifica?
Como una inyección semanal bajo la piel. La mayoría empieza en 0.3–0.6 mg, sube aproximadamente cada 4 semanas, y se ancla alrededor de la dosis de ensayo de 2.4 mg.
¿Necesito hacer ciclos con ella?
No requiere un ciclo corto. Se usa un mínimo de 16 a 26 semanas. Los ensayos llegaron hasta 68 semanas, con un lavado de unas 4 semanas para eliminarla.
¿Con qué se combina?
Con semaglutida, en la combinación CagriSema respaldada por ensayos, para pérdida de peso aditiva. Con tirzepatida, una combinación más nueva que añade el eje de la amilina. Con creatina y un secretagogo de GH como la ipamorelina para proteger la masa magra.
Para profundizar
Dosis usadas en los estudios · Identidad molecular · Referencias
10De la investigaciónDosis usadas en los estudios
Estas son las dosis usadas en los ensayos publicados, incluido el programa CagriSema de Fase 3. Todas fueron inyecciones semanales bajo la piel.
| Dosis | Vía | Modelo | Resultado | Fuentes: |
|---|---|---|---|---|
| 0.16–4.5 mg | SC semanal (20 semanas) | Humano (Fase 1b, + semaglutida 2.4 mg, sin diabetes, un solo centro) | −17.1% con cagrilintida 2.4 mg y −15.4% en la dosis MÁXIMA de 4.5 mg, frente a 9.8% y 8.0% en las cohortes de placebo emparejadas (todas con semaglutida 2.4 mg). El mejor resultado no fue en la dosis más alta; bien tolerada | PMID 33894838 |
| 0.3–4.5 mg | SC semanal (26 semanas) | Humano (Fase 2 monoterapia, n=706, obesidad, sin diabetes) | Peso −6.0% a −10.8% vs −3.0% placebo; 4.5 mg −10.8% vs liraglutida −9.0% (p=0.03) | PMID 34798060 |
| 2.4 mg | SC semanal | Humano (CagriSema Fase 2, diabetes tipo 2) | CagriSema −15.6% vs cagrilintida −8.1% vs semaglutida −5.1% | PMID 37364590 |
| 2.4 mg | SC semanal (68 semanas) | Humano (REDEFINE-1 Fase 3, n=3,417, obesidad, sin diabetes) | CagriSema −22.7% vs cagrilintida −11.8%, semaglutida −16.1%, placebo −2.3% (estimando de producto del ensayo) | PMID 40544433 |
| hasta 4.5 mg | SC semanal | Humano (estudio QT exhaustivo, n=105 sanos) | Sin prolongación clínicamente relevante del QTcF a 4.5 mg | PMID 39279639 |
11QuímicaIdentidad molecular
- Peso molecular
- 4409 g/mol
- Fórmula molecular
- C194H312N54O59S2
- Masa monoisotópica
- 4406.25 Da
- Aminoácidos
- Esqueleto de 37 residuos tipo pramlintida
- Estructura / clase
- Análogo de amilina acilado de acción prolongada; 14E/17R, 25P/28P/29P, Pro C-terminal; diácido C20 mediante enlazador γ-GluPMID 34288673 (J Med Chem 2021)
- CAS / UNII
- 1415456-99-3 · AO43BIF1U8PubChem CID 171397054; FDA UNII
- Diana molecular
- Receptores de amilina (AMY1R/AMY3R) + receptor de calcitonina (agonista)PMID 34288673
- Vida media
- ~7 días (~159–195 h; agregación PK secundaria)PMID 33894838 (PK de fase 1b)Curva de vida media →
- Estado regulatorio
- En investigación; no aprobado por la FDA (solo la combinación CagriSema tiene una NDA presentada)Expediente regulatorio de Novo Nordisk
12Fuentes primariasReferencias
- PubChem CID 171397054PubChem CID 171397054 (Cagrilintide)
- PMID 34288673Kruse et al., J Med Chem 2021 (development of cagrilintide)
- PMID 40609154Brain amylin receptors 1 and 3 mediate cagrilintide weight loss (2025)
- PMID 33894838Enebo et al., Lancet 2021 (phase 1b cagrilintide + semaglutide)
- PMID 34798060Lau et al., Lancet 2021 (phase 2 cagrilintide monotherapy)
- PMID 37364590Frias et al., Lancet 2023 (CagriSema phase 2, type 2 diabetes)
- PMID 40544433Garvey et al., REDEFINE 1, NEJM 2025 (CagriSema phase 3, 68 weeks, n=3,417; NCT05567796)
- PMID 39279639Thorough QT study, cagrilintide up to 4.5 mg (2024)
- WADA 2026WADA 2026 Prohibited List (cagrilintide not named; S2 by class inference)
Revisado por el equipo de Ki Researcher · Solo para uso de investigación · No constituye consejo médico · Actualizado 2026-09-24