Tirzepatide
FDA-approved dual GIP + GLP-1 receptor co-agonist · once-weekly (SC)
La tirzepatida es un agonista dual aprobado por la FDA — un único péptido que enciende dos receptores de hormonas intestinales a la vez, el receptor de GIP y el de GLP-1 — y es la diferencia que la define frente a fármacos solo-GLP-1 como la semaglutida. Se vende como Mounjaro para la diabetes tipo 2 y como Zepbound para el control del peso y la apnea obstructiva del sueño. Es el medicamento para bajar de peso más eficaz con datos de ensayos publicados hasta la fecha: en el ensayo de obesidad SURMOUNT-1 la dosis de 15 mg produjo alrededor de un 20,9% de pérdida de peso media en 72 semanas, y en un ensayo comparativo directo (SURPASS-2) superó a la semaglutida tanto en azúcar en sangre como en peso. El marco honesto: el mecanismo dual es una ventaja real y demostrada clínicamente, pero cuánto contribuye exactamente el brazo de GIP se infiere en vez de medirse directamente; los mismos efectos secundarios intestinales que afectan a toda la clase siguen dominando e impulsando las suspensiones; y el peso se recupera tras suspenderla.
En resumen
La tirzepatida es un péptido artificial que copia y combina dos de las hormonas intestinales de después de comer a la vez. Una es el GLP-1 (el mismo objetivo que Ozempic y Wegovy); la otra es el GIP. Alcanzar ambos receptores con una sola molécula es lo que hace de la tirzepatida un "agonista dual", y es la diferencia destacada frente a los fármacos solo-GLP-1.
Es un medicamento aprobado que se vende bajo dos marcas: Mounjaro (para la diabetes tipo 2) y Zepbound (para el control del peso, y más recientemente para la apnea obstructiva del sueño en personas con obesidad). Se administra como una inyección semanal debajo de la piel.
En los ensayos produjo la mayor pérdida de peso de cualquier fármaco aprobado hasta ahora — alrededor de un 21% en la dosis más alta a lo largo de unas 72 semanas — y superó a la semaglutida cuando se compararon directamente. La idea de las dos hormonas es una ventaja genuina, pero también es una historia de marketing: la superioridad está probada, mientras que la parte exacta que aporta el brazo de GIP es una inferencia fundamentada, no algo medido por separado en personas.
Identidad molecular
Especificaciones
- Peso molecular
- 4813.53 Da
- Fórmula molecular
- C225H348N48O68
- Masa monoisotópica
- 4810.52 Da
- Aminoácidos
- Esqueleto basado en GIP de 39 residuos
- Estructura / clase
- Coagonista dual del receptor de GIP/GLP-1; Aib en las posiciones 2 y 13, amida C-terminal, Lys20 con enlazador de diácido graso C20DailyMed (Mounjaro)
- CAS / UNII
- 2023788-19-2 · OYN3CCI6QEPubChem CID 156588324; FDA UNII
- Diana molecular
- Receptor de GIP + receptor de GLP-1 (agonista dual)DailyMed (Mounjaro)
- Marca / aprobación
- Aprobado por la FDA — Mounjaro (DT2), Zepbound (obesidad y AOS)FDA label
- Estado regulatorio
- Fármaco aprobado por la FDA; Programa de Monitoreo de la WADA 2026 (monitoreado, no prohibido)FDA / WADA 2026
En lenguaje claro
Mecanismo
La tirzepatida es el primer agonista incretínico dual — las "incretinas" son hormonas intestinales liberadas tras comer que hacen que el páncreas libere insulina, y "agonista" significa una molécula que enciende un receptor. Activa dos a la vez.
El brazo del receptor de GLP-1 reproduce los efectos conocidos del GLP-1: secreción de insulina dependiente de glucosa (más insulina, pero solo cuando el azúcar está alto), supresión del glucagón, vaciado gástrico más lento (la comida sale del estómago más despacio, así te sientes lleno más tiempo) y acción sobre los centros del apetito en el cerebro. El brazo del receptor de GIP es la pieza añadida: el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) también potencia la secreción de insulina y se cree que contribuye a un mejor manejo de las grasas/lípidos y a la regulación del apetito.
Por qué el enfoque dual puede superar al GLP-1 solo: en el ensayo comparativo directo SURPASS-2, la tirzepatida produjo reducciones mayores tanto en la HbA1c (un marcador del azúcar en sangre a largo plazo) como en el peso corporal que la semaglutida. La explicación principal es una señalización aditiva o sinérgica al activar ambos receptores. El punto honesto importante: esa superioridad clínica está demostrada, pero la contribución causal específica del brazo de GIP es una inferencia — no se ha aislado y medido en humanos. El mecanismo dual se describe mejor como una ventaja respaldada por evidencia en desenlaces comparativos directos, no como "probado porque el GIP hace X".
Fuentes:PMID 34170647DailyMed (Mounjaro)
Por qué la gente lo usa
Beneficios potenciales
La tirzepatida es el referente actual de los medicamentos para bajar de peso — esto es lo que atrae a la gente, con las advertencias honestas siempre presentes.
- La mayor pérdida de peso de cualquier fármaco aprobado — Su atractivo principal, y está respaldado por ensayos en humanos reales: en SURMOUNT-1 la dosis de 15 mg produjo alrededor de un 20,9% de pérdida de peso corporal media en 72 semanas — la mayor cifra de cualquier medicamento aprobado para bajar de peso con datos publicados.
- Superó a la semaglutida de forma directa — En el ensayo SURPASS-2 superó a la Semaglutida tanto en azúcar en sangre como en peso — el mecanismo dual GIP + GLP-1 es una ventaja real y demostrada clínicamente, no solo una frase de marketing.
- El apetito y el ruido de la comida bajados con fuerza — Al activar dos receptores de hormonas intestinales que ralentizan el estómago y actúan sobre los centros del apetito, hace mucho más fácil mantener un déficit calórico — el principal motor de las cifras de peso.
- Fuerte control del azúcar en sangre — Como Mounjaro aprobado para la diabetes tipo 2, su acción incretínica dual induce insulina dependiente de glucosa y reduce la HbA1c más que el GLP-1 solo en los ensayos.
- También un tratamiento para la apnea del sueño — Zepbound es el primer fármaco aprobado específicamente para la apnea obstructiva del sueño en personas con obesidad (SURMOUNT-OSA), ampliando aquello para lo que la gente recurre a él más allá de la báscula.
- Un ritmo semanal fácil de mantener — Su vida media larga significa una inyección por semana en un día fijo, sin un momento de comida que gestionar — una carga de adherencia baja para un agente tan potente.
Fuentes:PMID 35658024PMID 34170647PMID 38912654DailyMed (Mounjaro)
Aquello para lo que la gente recurre a la tirzepatida, según lo que reportan los ensayos y cómo se usa — resultados aprobados reales, pero junto a sus costes honestos (efectos secundarios gastrointestinales que impulsan las suspensiones, algo de pérdida de masa magra, recuperación tras suspenderla), no una cura ni una garantía.
Momento sugerido
Mejor momento para dosificar
Mejor momento sugerido
Cualquier momento (constante, semanal)
La mayoría toma la tirzepatida en un día fijo cada semana — el día que se mantiene importa, el reloj no.
- Su vida media es de unos 5 días, así que los niveles en sangre se mantienen en general estables a lo largo de la semana — no hay un pico diario que alinear con la comida o un reloj. Mantener el mismo día de la semana (la ventana de ±1 día es flexible) es lo que mantiene los niveles parejos; la hora es tu elección.
- Los efectos se construyen a lo largo de semanas: la supresión del apetito se profundiza durante la titulación lenta y la pérdida de peso se acumula a lo largo de meses, así que el momento de ninguna dosis individual cambia el resultado — la constancia de semana a semana sí.
- Se puede inyectar con o sin comida, a cualquier hora del día; el momento de las comidas no afecta a la dosis subcutánea.
- La principal variable del día a día son las náuseas, peores durante la titulación — así que algunas personas eligen un día tranquilo para la dosis, de modo que cualquier malestar caiga cuando menos moleste.
Ningún estudio establece una hora ideal del día para la tirzepatida — esto se razona a partir de su vida media de ~5 días y de cómo se usa. El valor por defecto habitual de la dosificación de péptidos es la ventana del mediodía a la noche, pero para un agente semanal la verdadera palanca es el mismo día de la semana cada semana, no la hora.
Fuentes:DailyMed (Mounjaro)
Cómo usarlo
Dosis y protocolo
La tirzepatida es una inyección subcutánea semanal aprobada por la FDA — la escalera de titulación de abajo es el esquema real de la etiqueta (Mounjaro / Zepbound), no una convención de la comunidad. La titulación ES el protocolo: los efectos secundarios gastrointestinales dependen de la dosis, y una escalada lenta de 4 semanas por paso es lo que los mantiene manejables.
Fármaco aprobado por la FDA (Mounjaro / Zepbound) — el esquema de abajo es la titulación aprobada en la etiqueta. WADA 2026: programa de monitoreo, NO prohibido. Esta página presenta el régimen aprobado con fines educativos; la tirzepatida requiere prescripción en todos los mercados.
Esquema de titulación
Empiece bajo y mantenga cada paso 4 semanas — la tolerancia gastrointestinal se construye, no se fuerza.
- Inicio (semanas 1–4):
- 2,5 mg SC una vez por semana — dosis de tolerabilidad únicamente, no de mantenimiento terapéutico. Mantenga las 4 semanas completas independientemente de la tolerancia.
- Paso 2 (semanas 5–8):
- 5 mg SC una vez por semana — primera dosis en rango de mantenimiento. Mantenga un mínimo de 4 semanas.
- Pasos 3–6 (cada ≥4 sem):
- Incremente en pasos de 2,5 mg: 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg por semana, avanzando solo según tolerancia. Dosis máxima aprobada en adultos: 15 mg por semana.
- Dosis de mantenimiento aprobadas:
- Zepbound (obesidad/SAOS): 5, 10 o 15 mg por semana. Mounjaro (DT2 pediátrico, ≥10 años): máximo 10 mg por semana.
- Paso en pausa:
- Si un paso provoca náuseas, vómitos o estreñimiento significativos, mantenga la dosis actual 4 semanas adicionales antes de intentar el siguiente incremento — la etiqueta lo respalda.
Administración subcutánea
Inyección SC semanal — el intervalo largo es estructural: el enlazador de diácido graso C20 une la tirzepatida a la albúmina para una vida media de ~5 días.
- Sitio de inyección:
- Abdomen (al menos 5 cm del ombligo), muslo externo o parte superior del brazo. Rote los sitios cada semana para que ninguna zona reciba todas las inyecciones — previene la lipohipertrofia y la irritación.
- Día de la semana:
- Cualquier día consistente de la semana; el intervalo de ~7 días es flexible (±1 día está bien). Elegir un día específico (p. ej. el domingo) reduce el riesgo de olvidar la dosis.
- Ventana con comida:
- No se requiere ventana con comida — la tirzepatida puede inyectarse con o sin alimentos, a cualquier hora del día. Lo que importa es la consistencia con el día, no el momento de la comida.
- Dosis olvidada:
- Si han pasado ≤4 días desde la dosis olvidada, inyecte en cuanto lo recuerde y reanude el esquema habitual. Si han pasado >4 días, omita esa dosis y reanude el siguiente día regular — no duplique.
Duración y suspensión
La tirzepatida es una terapia crónica, no un péptido ciclado. El beneficio depende del uso continuado.
- Duración:
- Indefinida. No hay fase de lavado ni ciclo de encendido/apagado — el mantenimiento aprobado se extiende mientras persista la indicación (control de la DT2 o del peso).
- Recuperación de peso al suspender:
- La recuperación de peso tras la suspensión está bien documentada en las extensiones de los ensayos. El brazo de retirada de SURMOUNT-4 mostró una recuperación sustancial en 52 semanas — el fármaco sostiene el punto de ajuste mientras se toma; el punto de ajuste se revierte al suspenderlo. Es una propiedad de toda la clase, no una peculiaridad de la tirzepatida.
- Línea de tiempo de adaptación GI:
- La mayoría de los efectos secundarios GI alcanzan su máximo durante la titulación y mejoran con la dosis de mantenimiento estable. Si los efectos GI persisten más allá del primer paso de mantenimiento, mantener ese paso un ciclo adicional antes de subir es el enfoque estándar.
Reconstitución de un vistazo
Valores por defecto de la calculadora para viales de tirzepatida de grado investigación (no la pluma aprobada — la pluma viene precargada):
- Mezcla estándar:
- Vial de 10 mg + 2 mL de agua bacteriostática = 5 mg por mL. En una jeringa de insulina de 100 unidades (1 mL): 2,5 mg = 50 IU · 5 mg = 100 IU.
- Unidades por dosis semanal:
- 2,5 mg = 50 IU · 5 mg = 100 IU · 7,5 mg = 150 IU · 10 mg = 200 IU · 12,5 mg = 250 IU · 15 mg = 300 IU (a 5 mg/mL).
Fuentes:DailyMed (Mounjaro)PMID 35658024
El sustrato que necesita la señal
Precisión de cofactores nutricionales
La tirzepatida reduce el apetito con fuerza y ralentiza el vaciado gástrico — produciendo hasta ~21% de pérdida de peso. Esa magnitud de déficit crea tres demandas nutricionales simultáneas: mitigar los efectos secundarios GI (el coste dominante), preservar la masa magra (el mayor riesgo a largo plazo) y cubrir los déficits de micronutrientes que un plato más pequeño abre silenciosamente.
Razonado a partir de la fisiología de las incretinas y la nutrición convencional de pérdida de peso — no un ensayo de suplementos de tirzepatida. Las dosis de suplementos son rangos estándar basados en evidencia; cada número aquí es para la co-intervención, no para el fármaco.
Mitigar las náuseas (máximo durante la titulación)
Los efectos secundarios GI dependen de la dosis y son peores durante la escalada — estos los reducen sin bloquear el fármaco.
- Extracto de jengibre:
- 1–2 g de jengibre estandarizado (5% gingeroles) tomado 30 min antes de la inyección semanal y durante 1–2 días después en los pasos de titulación. El antagonismo 5-HT3 del jengibre aborda la misma vía de náuseas que la tirzepatida desencadena por el vaciado gástrico ralentizado.
- Vitamina B6 (piridoxina):
- 25–50 mg al acostarse el día de la inyección — la misma lógica de B6 detrás de los protocolos de náuseas del embarazo. Modesto pero aditivo con el jengibre.
- Composición de las comidas:
- Comidas pequeñas con poca grasa, proteína y verduras durante la titulación. Las comidas abundantes y grasas empeoran drásticamente las náuseas cuando el vaciado gástrico ya está ralentizado — es mitigación conductual, no un suplemento.
Mitigar el estreñimiento (fibra baja crónica + deshidratación)
El estreñimiento es el segundo efecto secundario persistente más común — no es solo una molestia GI, agrava el malestar e impulsa las suspensiones.
- Bisglicinato de magnesio:
- 300–400 mg al acostarse a diario. Efecto osmótico ablandador de heces más la reposición de magnesio que crear comer menos (y cualquier pérdida GI) genera — dos funciones, un suplemento.
- Fibra soluble:
- 10–15 g de cáscara de psyllium (o equivalente) al día en dosis divididas, aumentando gradualmente en 2 semanas hasta tolerancia. Añade volumen y alimenta el microbioma que el tránsito intestinal más largo de la tirzepatida ahora está comprometiendo más profundamente.
- Hidratación:
- Al menos 2–2,5 L de agua al día. Comer significativamente menos implica beber significativamente menos por defecto — la deshidratación está subestimada como factor de estreñimiento en esta clase.
Preservar la masa magra (el grupo de cofactores más importante)
Una pérdida de peso de ~20% a esta velocidad incluirá músculo a menos que la proteína y el entrenamiento de fuerza sean innegociables. La pérdida de músculo es el principal coste a largo plazo.
- Objetivo de proteína:
- 1,6–2,0 g por kg de peso corporal al día — apunte al extremo superior (2,0 g/kg) en un déficit calórico profundo. Con el apetito tan suprimido, alcanzar la proteína requiere secuenciación deliberada: la proteína primero en cada comida antes que nada.
- Entrenamiento de fuerza:
- 2–3 sesiones semanales de entrenamiento de fuerza progresivo es el ancla mecanística para la preservación de la masa magra — ningún suplemento reemplaza la señal anabólica de cargar el músculo. Priorice esto antes de añadir cualquier suplemento a continuación.
- Monohidrato de creatina:
- 3–5 g al día. Apoya la síntesis de proteína muscular y la potencia bajo un déficit calórico; seguro, económico y el suplemento para masa magra con mayor respaldo de evidencia disponible. Tómelo con la comida proteica o después del entrenamiento.
Cubrir déficits de electrolitos y micronutrientes
Comer un 40–60% menos de calorías abre déficits silenciosamente que un plato más pequeño no puede cerrar — especialmente cuando las pérdidas GI se suman al drenaje.
- Electrolitos (Na / K / Mg):
- Suplemento de electrolitos que aporte ~500 mg de sodio, ~1.000 mg de potasio y ~200 mg de magnesio al día (ajuste según la dieta). La fatiga, los calambres musculares y los dolores de cabeza durante la pérdida inicial de peso suelen ser agotamiento de electrolitos, no efectos secundarios del fármaco.
- Multivitamínico + objetivos clave:
- Un multivitamínico diario completo como seguro. Verifique específicamente B12 (la absorción puede cambiar con los cambios de motilidad GI), hierro (mujeres especialmente) y calcio (1.000–1.200 mg/día entre comida y suplemento combinados).
- Vitamina D:
- Dosis para alcanzar un 25(OH)D sérico en el rango suficiente (típicamente 40–60 ng/mL). La obesidad está asociada a déficit funcional de vitamina D en la línea de base — la pérdida de masa grasa mejora la distribución pero no corrige automáticamente un déficit preexistente.
Combinaciones + horarios
Notas de combinación + horarios
La tirzepatida ya activa tanto los receptores de GLP-1 como de GIP — es la dual incretina. Añadir un agonista solo-GLP-1 (semaglutida, liraglutida) pulsa las mismas palancas que ya cubre. Los ejes genuinamente complementarios son los que la tirzepatida no toca: la señalización de amilina (supresión del apetito por un receptor diferente) y la protección de masa magra (el principal coste metabólico de una pérdida de peso de ~20%).
Tirzepatida + cagrilintida está razonado por mecanismo, no probado en ensayo — los estudios de CagriSema usan semaglutida como compañero incretínico, no tirzepatida. Todos los stacks aquí se razonan desde biología complementaria; ninguno es una co-administración aprobada. Las dosis son convención de la comunidad.
Tirzepatida + Cagrilintida (eje amilina — el brazo de saciedad complementario)
El emparejamiento honesto sobre la redundancia: la tirzepatida cubre GLP-1 + GIP; la Cagrilintida añade saciedad por receptor de amilina — un mecanismo genuinamente diferente.
- Por qué funciona:
- La Cagrilintida es un análogo de amilina de acción prolongada que ralentiza el vaciado gástrico y suprime el apetito a través del receptor de amilina — distinto de la vía incretínica que la tirzepatida ya satura. Los datos del ensayo de CagriSema (cagrilintida + semaglutida) mostraron pérdida de peso aditiva respecto a cualquier componente solo, que es la lógica mecanística aquí. La honestidad importante: ese ensayo específico usó semaglutida como compañero incretínico; tirzepatida + cagrilintida es extrapolación de mecanismo, no probado de forma directa.
- El protocolo:
- Tirzepatida en la dosis de mantenimiento establecida (5–15 mg SC semanal) + Cagrilintida en su propia titulación (típicamente 0,3 mg SC semanal, escalando a 2,4 mg a lo largo de varias semanas). Ambas son inyecciones SC semanales; pueden administrarse el mismo día en sitios diferentes o en días distintos.
- Resultado:
- La combinación hacia la que razonan usuarios e investigadores para la máxima cobertura de saciedad — dos frenos hormonales complementarios (incretina + amilina) en lugar de dos incretinas. El problema de redundancia que se evita: añadir semaglutida a la tirzepatida pulsa la misma palanca GLP-1 dos veces. Esta no.
Tirzepatida + stack de protección de masa magra (ipamorelina / CJC-1295 + creatina)
Aborda la principal contrapartida metabólica de la tirzepatida: la pérdida de peso rápida y grande arrastra músculo a menos que se proteja la señal anabólica.
- Por qué funciona:
- Con ~20% de pérdida de peso, el déficit calórico y la supresión del apetito juntos suprimen la pulsatilidad de la GH y crean un entorno catabólico. Un secretagogo de GH — Ipamorelina (liberación selectiva de GH, sin pico de cortisol/prolactina) o CJC-1295 (análogo de GHRH, más prolongado) — restaura la señal de GH que protege la masa magra durante el déficit. La creatina apoya el recambio energético muscular y la síntesis de proteínas en las mismas condiciones. Estos no son redundantes con la tirzepatida — operan en un eje completamente diferente (GH/IGF-1 y fosfato de creatina) mientras la tirzepatida gestiona el lado metabólico.
- El protocolo:
- Ipamorelina 200–300 mcg SC 2–3x al día (o CJC-1295 sin DAC 100–200 mcg SC 2–3x al día) + monohidrato de creatina 5 g al día (cubierto en cofactores arriba, incluido aquí por completitud). Los secretagogos de GH se ciclan (8–12 sem activo / 4 sem de descanso); la tirzepatida continúa su esquema semanal sin cambios.
- Resultado:
- La combinación a la que recurren los usuarios cuando una carrera de pérdida de peso grande y rápida genera pérdida de músculo visible junto con la pérdida de grasa — el objetivo es preservar la fracción de tejido magro de la pérdida total, no bloquear la pérdida de peso en general.
Cálculo de reconstitución
Calculadora de reconstitución
Calculadora de reconstitución
Calculado para una jeringa de insulina U-100 de 1 mL (100 unidades/mL).
Unidades por dosis
50
Cargue hasta esta marca en una jeringa U-100
- Volumen por dosis
- 0.5 mL
- Dosis por vial
- 4
- Concentración
- 5 mg/mL
Un vial dura
- Diario
- 4 días
- Cada dos días
- 8 días
- 5×/semana
- 5 días
- Carga grande (50 unidades). Verifique el tamaño del vial y la dosis — una confusión entre mcg/mg produce valores así.
Solo para uso de investigación. No apto para consumo humano. Los resultados son valores de referencia basados en la literatura de investigación; verifique todas las medidas de forma independiente.
Según los estudios
Efectos secundarios en estudios
La tirzepatida lleva una advertencia recuadrada de la FDA por tumores de células C de la tiroides: en ratas causó tumores de células C de la tiroides dependientes de la dosis y de la duración a exposiciones clínicamente relevantes, y se desconoce si causa estos tumores, incluido el carcinoma medular de tiroides (CMT), en humanos — una afirmación precisa que ni descarta ni exagera el hallazgo en roedores. Está contraindicada en personas con antecedentes personales o familiares de CMT o con el síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 2 (NEM 2).
Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales — náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, dispepsia y dolor abdominal — que dependen de la dosis, son peores durante la titulación y son el principal motor de las suspensiones. Otras advertencias de la etiqueta incluyen pancreatitis aguda, enfermedad de la vesícula biliar (cálculos, colecistitis), lesión renal aguda por deshidratación durante síntomas gastrointestinales intensos, hipoglucemia al combinarse con insulina o sulfonilureas, y empeoramiento transitorio de la retinopatía diabética a medida que el azúcar en sangre mejora rápidamente.
La advertencia honesta compartida con toda la clase: la recuperación de peso tras la suspensión está bien documentada, así que el beneficio requiere uso continuado en vez de ser un resultado único.
Fuentes:DailyMed (Mounjaro)PMID 35658024
Según la literatura
Rangos de dosis en estudios
Estas son las dosis probadas en los principales ensayos publicados, mostradas por separado para que la evidencia de los ensayos nunca se confunda con un régimen recomendado. La base de evidencia de la tirzepatida es amplia, aleatorizada y humana — incluye una comparación directa frente a la semaglutida y el primer ensayo de un fármaco que obtuvo una aprobación específica para la apnea obstructiva del sueño. Todas las dosis se administraron como la inyección subcutánea semanal aprobada, alcanzada por escalada gradual, bajo supervisión médica.
| Dosis | Vía | Modelo | Resultado | Fuentes: |
|---|---|---|---|---|
| 5 / 10 / 15 mg | SC weekly (40 wk) | Humano (SURPASS-2, DT2, comparación directa vs semaglutida 1 mg, n=1.879) | HbA1c −2,01 / −2,24 / −2,30% vs −1,86% semaglutida; 15 mg superior | PMID 34170647 |
| 5 / 10 / 15 mg | SC weekly (72 wk) | Humano (SURMOUNT-1, obesidad, sin diabetes, n=2.539) | Peso medio −15,0 / −19,5 / −20,9% vs −3,1% placebo | PMID 35658024 |
| 10 or 15 mg | SC weekly (52 wk) | Humano (SURMOUNT-OSA, obesidad + apnea del sueño) | Índice de apnea-hipopnea −25,3 (sin PAP) / −29,3 (con PAP) eventos/h vs placebo | PMID 38912654 |
Respuestas rápidas
Preguntas frecuentes
¿Qué es la tirzepatida?
Es un agonista dual aprobado por la FDA — un único péptido que activa tanto el receptor de GIP como el de GLP-1. Se vende como Mounjaro para la diabetes tipo 2 y Zepbound para el control del peso y la apnea obstructiva del sueño, administrada como una inyección semanal debajo de la piel.
¿En qué se diferencia la tirzepatida de la semaglutida?
La semaglutida activa un receptor (GLP-1); la tirzepatida activa dos (GIP y GLP-1). En el ensayo comparativo directo SURPASS-2, la tirzepatida produjo reducciones mayores de azúcar en sangre y de peso que la semaglutida. La superioridad está demostrada, pero cuánto añade exactamente el brazo de GIP se infiere, no se mide por separado en personas.
¿Cuánto peso produce la tirzepatida en los ensayos?
En SURMOUNT-1, la dosis semanal de 15 mg produjo alrededor de un 20,9% de pérdida de peso corporal media en 72 semanas, frente a un 3,1% con placebo — la mayor de cualquier fármaco aprobado para bajar de peso con datos de ensayos publicados. Es un resultado de un ensayo supervisado con medidas de dieta y estilo de vida, no una garantía.
¿Por qué la dosis empieza tan baja?
Los efectos secundarios gastrointestinales — náuseas, diarrea, vómitos — dependen de la dosis. Empezar con 2,5 mg y subir 2,5 mg cada pocas semanas (una escalera de titulación) le da tiempo al intestino a adaptarse. La dosis inicial de 2,5 mg es para la tolerabilidad y no es una dosis de mantenimiento.
¿Está prohibida la tirzepatida en el deporte?
No. Según la lista WADA de 2026, la tirzepatida está en el Programa de Monitoreo de la WADA — vigilada pero NO prohibida. Algunas fuentes de venta afirman incorrectamente una prohibición total; según los propios documentos de la WADA de 2026 está monitoreada, no prohibida.
¿Afecta a los anticonceptivos?
Puede hacerlo. Al ralentizar el vaciado gástrico puede hacer que los anticonceptivos hormonales orales sean menos fiables, así que la etiqueta de la FDA aconseja cambiar a un método no oral o añadir un método de barrera durante 4 semanas tras el inicio y durante 4 semanas tras cada aumento de dosis.
Fuentes primarias
Referencias
- PubChem CID 156588324PubChem CID 156588324 (Tirzepatide, free peptide)
- DailyMed (Mounjaro)DailyMed — Mounjaro (tirzepatide) label
- PMID 34170647Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2, vs semaglutide)
- PMID 35658024Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1, obesity)
- PMID 38912654Malhotra et al., NEJM 2024 (SURMOUNT-OSA, sleep apnea)
- WADA 2026WADA 2026 Monitoring Program (GIP/GLP-1 agonists monitored, not prohibited)
Solo para uso de investigación · No constituye consejo médico · Actualizado 2026-06-01